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2021湖北醫療招聘考試臨床學資料:良性前列腺增生診斷標準

2021-04-23 10:07:27| 來源:湖北中公教育

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湖北事業單位筆試公共科目均為《職業能力傾向測驗》和《綜合應用能力》。醫療崗《綜合應用能力(E 類)》考試內容由醫學基礎知識和招聘崗位專業知識應用能力兩個部分組成。旨在測查應試人員綜合運用醫療衛生相關知識和技能,分析、解決問題的能力。分為中醫臨床、西醫臨  床、藥劑、護理、醫學技術、公共衛生管理六個類別,應試人員  應根據報考崗位選做相應類別的試題。對此,湖北衛生人才網為大家真理醫療崗筆試備考資料,以供大家參考。

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良性前列腺增生又稱前列腺增生癥,是老年男性排尿障礙最為常見的病因,在事業單位的男性泌尿系統疾病考查范圍中的一大重點,重要考點集中在診斷疾病上,如何在做題過程中找到解題的題眼,成功解題。為此,中公教育醫療研究院的老師為大家進行了相關考點內容的總結,希望可以幫助各位考生進行復習。

首先我們來看一道考題:

1.【單選題】男性充盈性尿失禁常見病因是:

A.使用利尿劑 B.疏導管結石

C.前列腺增生 D.下尿路感染

1.【答案】C。

此題的考查知識點在于前列腺增生會導致患者出現尿路梗阻情況,嚴重時可導致患者出現尿潴留,甚至導致腎臟腎盂積水引起腎功能衰竭,因此及早診斷,在早期進行質量是延緩病情發展最有效的措施。

一、病理改變

前列腺其余腺體由中央帶和外周帶組成中央帶似模形并包繞射精管外周帶組成前列腺的背側及外側部分,是前列腺癌最常發生的部位,前列腺增生主要發生于前腺尿道周圍移行帶,增生組織呈多發結節,并逐漸增大增生的腺體將外周的腺體擠壓萎縮形成前列腺外科包膜,與增生腺體有明顯界限,手術中易于分離。增生腺體突向后尿道,使前列腺部尿道伸長、受壓變窄,尿道阻力曾增加,引起排尿困難。

二、臨床表現

1.尿頻:尿頻是前列腺增生最常見的早期癥狀,夜間更為明顯。

2.排尿困難:排尿困難是前列腺增生最重要的癥狀。典型表現是排尿遲緩、斷續、尿流細而無力、射程短、終末滴瀝、排尿時間延長。

3.尿潴留:當梗阻加重達一定程度時,殘余尿逐漸增加,繼而發生慢性尿滿留及充溢性尿失禁??梢驓夂蜃兓?、勞累、飲酒、便秘、久坐等因素,使前列腺突然充水腫導致急性尿漏留,病人不能排尿,膀脫脹滿,下腹疼痛難忍,常需急診導尿處理。

三、輔助檢查

1.直腸指檢:簡單快速,是重要的檢查方法。

2.B超:首選影像學檢查。經腹壁超聲清晰顯示前列腺體積大小,增生腺體是否突入膀胱,還可以測定膀胱殘余尿量。經直腸超聲檢查能清晰前列腺內部結構。

3.尿流率檢查:確定前列腺增生的患者排尿的梗阻程度。如最大尿流率<15ml/s表明排尿不暢;如<10ml/s則表明梗阻較為嚴重,常為手術指征之一。

4.血清前列腺特異性抗原測定(PSA):對排除前列腺癌,特別是前列腺有結節時有重要意義。

5.前列腺穿刺活檢:確診檢查。

6.放射性核素腎圖:了解上尿路有無梗阻及腎功能損害。

四、診斷

前列腺增生癥=老年男性+飲酒、勞累等+尿頻+進行性排尿困難+穿刺活檢(確診)。

通過以上完整的講解,大家對于前列腺增生應該有了比較深刻的認識,如何診斷主要看診斷公式的關鍵詞,快速判定就行。

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