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2021湖北醫療招聘考試臨床學資料:顱內壓增高和腦疝

2021-04-23 10:08:01| 來源:湖北中公教育

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湖北事業單位筆試公共科目均為《職業能力傾向測驗》和《綜合應用能力》。醫療崗《綜合應用能力(E 類)》考試內容由醫學基礎知識和招聘崗位專業知識應用能力兩個部分組成。旨在測查應試人員綜合運用醫療衛生相關知識和技能,分析、解決問題的能力。分為中醫臨床、西醫臨  床、藥劑、護理、醫學技術、公共衛生管理六個類別,應試人員  應根據報考崗位選做相應類別的試題。對此,湖北衛生人才網為大家真理醫療崗筆試備考資料,以供大家參考。

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顱內壓升高是生活中比較常見的現象,可由多種原因引起,如腦疝、腦積水、腦梗塞等,同時,這也是事業單位??嫉闹R點。中公教育的醫考專家就顱內壓升高及其常見病因腦疝的相關知識進行總結,希望可以幫助各位考生進行復習。

顱內壓升高

顱內壓增高是顱腦損傷、腫瘤、血管病、腦積水、炎癥等各種原因,使顱腔內容物體積增加,導致顱內壓持續超過正常上限,從而引起的相應的綜合征。成人的正常顱內壓為70~200mmH2O,兒童為50~100mmH2O。

頭痛、嘔吐、視乳頭水腫是顱內壓增高的典型表現,稱為顱內壓增高“三主征”。其中,頭痛是顱內壓增高最常見的癥狀之一,常為持續性發作,陣發性加劇。

嘔吐方面,典型表現為與飲食無關的噴射性嘔吐。

此外,視神經乳頭水腫是顱內壓增高的客觀體征之一。

顱內壓升高的患者可出現嗜睡,反應遲鈍。生命體征變化為血壓升高、脈搏徐緩、呼吸不規則(深慢),稱為“庫欣反應”。

那么,腦疝又是什么呢?

腦疝

當顱內某分腔有占位性病變時,腦組織從高壓力區向低壓力區移位,導致腦組織、血管及顱神經等重要結構受壓和移位,有時被擠入硬腦膜的間隙或孔道中,從而出現一系列嚴重臨床癥狀和體征,稱為腦疝。主要包括小腦幕切跡疝和枕骨大孔疝。

當發生枕骨大孔疝時,患者生命體征紊亂出現較早,意識障礙出現較晚。因腦干缺氧,瞳孔可忽大忽小。甚至早期即可突發呼吸驟停而死亡。

當發生小腦幕切跡疝時,患者患側瞳孔變小,對光反射遲鈍。病情加重后,患側瞳孔逐漸散大,對光反射消失,上瞼下垂、眼球外斜。同時,伴有顱內壓增高、意識障礙、生命體征異常等多方面的表現。

那么,大家對顱內血腫的臨床表現掌握了嗎?一起做道題來看一下吧。

例題:下列不屬于顱內壓升高三主征的是:

A.頭痛 B.噴射性嘔吐

C.視乳頭水腫 D.針尖樣瞳孔

【答案】D

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