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2021湖北醫療招聘考試臨床學資料:顱內血腫

2021-04-23 10:09:12| 來源:湖北中公教育

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湖北事業單位筆試公共科目均為《職業能力傾向測驗》和《綜合應用能力》。醫療崗《綜合應用能力(E 類)》考試內容由醫學基礎知識和招聘崗位專業知識應用能力兩個部分組成。旨在測查應試人員綜合運用醫療衛生相關知識和技能,分析、解決問題的能力。分為中醫臨床、西醫臨  床、藥劑、護理、醫學技術、公共衛生管理六個類別,應試人員  應根據報考崗位選做相應類別的試題。對此,湖北衛生人才網為大家真理醫療崗筆試備考資料,以供大家參考。

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外科學是事業單位醫療臨床專業考試的一部分,占據著35%左右的分值,內容比較多,復習起來容易抓不住重點,但是中公老師經過綜合多省事業單位考試的分析,明確事業單位對于外科學的考核基本是以單選、多選、判斷、病例分析等形式,備考只要能把握考情,針對性地復習,可以取得較明顯的學習效果,因此我們中公針對外科學中顱內血腫知識點總結,方便我們大家復習:

一、考情:

對于顱內血腫這一章節,重點考察的是顱內血腫中硬腦膜外與硬腦膜下血腫的鑒別診斷??疾轭}型多樣,以單選題、多選題為主,簡單考察時就直接詢問其臨床特點,復雜一些就是考察對兩者的鑒別診斷,并以鑒別診斷考察的頻率更高。硬腦膜下血腫與硬腦膜外血腫易混淆,所以就要求大家要對本節重點加以記憶,準確把握考情。

二、硬腦膜外血腫與硬腦膜下血腫總結如下:

 

 

硬腦膜外血腫

急性硬腦膜下血腫

外傷史

顱蓋部外傷史,顳部直接暴力傷

有頭部外傷史

血腫部位

顱骨與硬腦膜之間;顳區最多

硬腦膜下腔

出血來源

最常見腦膜中動脈

腦皮質血管

意識障礙

昏迷→清醒→昏迷

中間清醒期

持續昏迷,無中間清醒期意識障礙進行性加深瞳孔進行性散大

CT檢查

顱骨內板和硬腦膜表面之間有雙凸鏡形或弓形高密度影

新月形或半月形高密度、等密度或混合密度影

 

鑒別診斷關鍵題眼:

硬腦膜外血腫:有中間清醒期(腦部受外傷-昏迷-清醒-血腫形成后昏迷),CT雙凸透鏡影;

硬腦膜下血腫:無中間清醒期,新月形/半月形影

三、題目展示:

1. 患者男,65歲。2個月前有輕度頭外傷史,現頭痛,CT示右額顳頂新月狀低密度影。診斷為:

A.急性硬腦膜外血腫

B.急性硬腦膜下血腫

C.頭皮損傷

D.高血壓出血

E.慢性硬腦膜下血腫

1.【答案】E。解析:患者兩個月前,頭部損傷,CT為新月形陰影,應為慢性硬腦膜下血腫。故本題選E。

2. 男,28歲。車禍后出現短暫昏迷,醒后輕微頭痛,逐漸至劇烈頭痛、頻繁嘔吐,傷后3小時意識喪失。查體,昏迷,右側瞳孔散大,對光反射消失,左側肢體癱瘓,顱腦CT呈現雙凸透鏡陰影。其主要臨床診斷最可能是:

A.腦震蕩

B.頭皮損傷

C.硬腦膜外血腫

D.硬腦膜下血腫

E.腦挫裂傷

2.【答案】C。解析:患者,外傷后,出現昏迷-清醒-昏迷的表現,CT呈現雙凸透鏡影,最可能的診斷應為硬腦膜外血腫。故本題選C。

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